冠脉支架植入术是否影响患者寿命，主要取决于支架植入的适应症是否恰当，支架放入者的技术成熟度如何和支架术后患者药物等的依从性如何。
放支架的适应症是否恰当
对于冠心病患者是否应该放支架必须掌握好适应症，不只是看血管是否超过70%这一个标准。
不适合放支架的情况
中国经皮冠状动脉介入治疗指南指出，对于稳定性冠心病，非前降支近段的单支病变、且缺血面积小于左心室面积10%者，血运重建无助于改善预后，应予优化药物治疗；累及左主干的2支或3支病变且SYNTAX积分≥33分，不推荐实施PCI，CABG为Ⅰ类推荐。
对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者应当进行危险分层以决定是否行早期血运重建。如果整体风险低、对有创诊断或介入干预存在高风险，不推荐应用有创治疗策略。
对于ST段抬高型心肌梗死患者，如为Q波心肌梗死、无后续缺血症状/可诱发心肌缺血或梗死相关区域无存活心肌证据，不建议行择期PCI/CABG（Ⅲ）。
所以如果对此类冠心病患者放入支架，对患者预后并不一定有好的影响，国外的许多研究也证实，对于稳定性冠心病患者，放支架和不放支架预后无统计学差异。
总体来说，在急性冠脉综合征和有严重症状和（或）缺血的患者，应用血运重建治疗适宜。相反，对于无症状或无创检查提示低危应选择药物治疗。所以只有对适合的冠心病病人放支架才能改善其预后，比如时间窗内的急性心梗患者，急诊PCI可以立竿见影开通血管，挽救患者性病，改善患者预后。
支架的术者技术
虽然冠脉支架已开展很多年，属于一项相对成熟的技术，但对于不同的术者，可能放的效果有所差别，特别是对于急诊PCI有更严格的技术要求。如果支架放的不到位（如贴壁不良等），可能会后续出现支架再狭窄、血栓等并发症，影响患者预后。
支架术后患者药物等的依从性
支架术后患者药物的依从性等也直接影响其预后。比如支架术后患者一定要服用阿司匹林+波立维的双联抗血小板聚集，他汀类降脂药物，还要服用治疗基础疾病的降压、降糖等药物，并戒烟限酒等改善生活方式。如果放完支架后不遵从以上原则，很快就会发生支架内血栓、再狭窄等并发症，甚至致命，反而不如不放支架。
