遇到这样的问题，我们可能会反问一句心脏怎么能不跳呢？如果心脏偷懒休息一分钟，那么也许我们此生从此也便休息了。
其实，我们的小心脏秒秒钟都是在跳动的，一个正常人的心率大概在60-100次/分之间，全天24h的心跳次数大概在8万次-13万次左右，当然对于一些运动员、长期从事重体力劳动、身体素质过硬的这部分人群，他们的正常心率是会更慢一些，静息时心率在50次/分左右。
那么，“心脏怎么做到一直跳呢？”
举一个通俗易懂的例子：预将蓄水池里的水来灌溉良田，那么我们需要一个起到能够输送水和使液体增压的水泵，而水泵需要一个发电机产生电流使其运转做功。
同理呢，我们神奇的小心脏自带一个叫做“窦房结”的发电站，并且完整的配备了自己的变电站和电流传输系统，当电流兴奋心肌细胞时，导致心肌细胞膜电位的变化，进而使得心肌细胞收缩，也就是所谓的“兴奋-收缩耦联”。当窦房结规律的发放电活动时，心肌细胞随之有节律的收缩，这时我们就会看到心脏有节律的收缩和舒张，进而将我们身体里乏痒的静脉血通过心脏的做功，在肺部进行充分的氧和转变成鲜红的动脉血，通过心脏泵入全身的动脉系统，完成身体一次有效的血液循环，为我们身体各个器官提供氧气和能量，同时带走身体垃圾废物。
然而，心脏不停的收缩舒张，全天上万次的活动，是否让我们时时刻刻感受到它的存在呢？
其实不然，正常状态下是感受不到心脏的运动的。
亲爱的患者朋友所说的感受到心脏在跳动，其实是发生心律失常的表现。
心律失常分为很多种，治疗方面也是不同的。站在患者朋友的角度，今天我们从是否需要口服药物，门诊或是住院治疗来说说心律失常这点事。
首先，要知道正常的“心律”是“窦性心律”，此“心律”非彼“心率”，作为常识向大家普及一下。
① 可以通过休息、平复情绪激动、减少喝咖啡/浓茶、戒烟酒等生活方式的调整改善症状的心律失常：
快心律失常：窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，如果通过上述方式不能改善心慌症状的，可以口服倍他乐克半片或1片观察效果。（倍他乐克禁忌症者：急性心衰、心动过缓、低血压、支气管哮喘、过敏等）；
待观察无需处理的慢心律失常：无症状窦性心动过缓、一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞等；但此类患者朋友虽有心慌症状，但切记口服倍他乐克等对抗快心律失常药物；
② 通过上述方式和口服倍他乐克仍旧不能缓解的，建议门诊就诊；门诊就诊的分为两种情况：快心律失常和慢心律失常。
快心律失常多见于：频发房性早搏、房性心动过速、阵发性房颤、阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、阵发性室性心动过速、交界性早搏、加速性交界性心动过速等。一般药物选择有倍他乐克、普罗帕酮、胺碘酮等，但因此类心律失常，多见于合并心脏器质性疾病，建议尽早就诊查明原因，按医嘱服药。
慢心律失常多见于：严重的窦性心动过缓、慢房颤伴长间歇、交界性逸搏心律、室性逸搏心律、二度II型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等，此类患者朋友不仅有心慌症状，可能伴有身体乏力、头晕、记忆力减退等，禁忌应用上述口服药物，建议尽早就诊，查明原因，对症治疗。
③ 在上述第②种情况中，一部人患者朋友需要及时住院治疗，针对快、慢心律失常，需要尽快明确病因，有无合并心脏器质性疾病？通俗一点讲，是心脏的结构问题？电路问题？OR管道的问题？抑或是合并其他内分泌方面疾病如：甲亢？甲减？嗜铬细胞瘤？
明确病因后，最好的结果是去除病因，也许心律失常自然就纠正了；另一方面，病因无法纠正时，药物治疗不能缓解时，可以采用手术介入的方法得以纠正，例如：针对快心律失常，应用电复律/电除颤，和射频消融术治疗；针对慢心律失常，可置入临时或永久性起搏器治疗。
补充一点，当您有不适症状时，建议查心电图、或者动态心电图（Holter）来明确我们是哪类心律失常以及它发生的频率，以方便医生及时作出诊断。（哈特瑞姆心脏医生集团 路靖）
